儿童口语障碍的表现、特点及成因分析

语言是人类心理发展中极为重要的一部分，它的发展状况不仅是儿童思维发展的重要标志，还是儿童社会性发展的重要体现。在个体言语发展过程中，言语产生的标志就是婴儿最早说出的具有特定意义的词语，这也是口语产生的标志。因此，儿童最早获得的语言就是口语。正因为口语在个体言语发展过程中的独特作用，口语障碍会对儿童整个身心的健康发展产生深刻的影响。个体口语障碍多产生于语言习得期，即儿童期，持续时间越长，其特性就越复杂、越牢固而难以改变。但在有关儿童言语问题的研究中，目前尚少有人就 儿童口语障碍 问题进行全面而系统的研究。因而，笔者力图通过对儿童，尤其是幼儿的口语障碍的分析和探讨，为我们更清楚地了解儿童口语障碍及其原因，从而采取有效的教育措施提供参考。

一、儿童口语障碍的界定

研究儿童口语障碍，必须首先界定何为儿童口语障碍。在已有的关于儿童语言或言语障碍问题的研究中，专门针对儿童口语障碍问题的研究较少。因而人们对儿童口语障碍的界定就不很明确。但一些有关儿童言语障碍问题的研究却值得我们思考。

著名的言语病理学家范里珀 (Van Riper ， 1978) 认为言语障碍是指“和正常人的言语偏离甚远，引起了自己的注意，干扰了言语交流，或者使说话者本人或听话人感到困扰的言语异常”。”’这里包含两个意思：一是说话者口头表达出现困难；二是这种口头表达上的困难引起了自己的注意，干扰了言语交流，并且出现某些适应性行为上的障碍。

郭为藩 ( 台湾 ) 认为言语障碍是“指个体在言语沟通上有相当程度的异常状态存在，以至在情意上的表达或了解非常困难”的现象。

顾明远主编的《教育大词典》中把言语障碍定义为“所有由心理和生理原因造成的口语、文字、手语的使用或理解异常” ( 广义 ) ；狭义的言语障碍 ( 口语障碍 ) 是指“口语交际中不能正常使用言语器官，话语晦涩难懂或引起说话者自己的注意、焦虑和不适当的身体活动”。

作为言语障碍的一个方面，口语障碍主要表现为交往中的无法有效地通过口头言语与他人进行言语沟通的异常现象。因而，笔者认为，儿童口语障碍是指由生理、社会和心理等方面的原因引起的儿童口语表达的异常现象，也称口语失调或口语困难。

二、儿童口语障碍的表现形式

儿童口语障碍的出现率比较高，其表现形式比较复杂，有的表现很明显，而更多的则较为隐蔽，不易被觉察。通过分析，我们把它归纳为如下四个方面：

1 ．言语发展延迟。

儿童口语障碍的一个很重要表现就是言语发展迟缓。这些儿童在习得、表达和运用口语方面明显落后于同龄正常儿童的平均水平。班斯 (1968) 认为，“延迟性语言发展是有规则的，但其进程与正常儿童相比速度较慢”，有口语障碍的儿童“在语言符号习得方面偏离了惯常的有规律的模式”。

2 ．言语混乱。

儿童口语障碍的又一个明显的表现就是言语混乱。儿童言语混乱主要表现为言语缺乏连贯性、混乱、割裂、不流畅，常常词不达意，言语中有许多语法错误以及说话速度过快等，最有代表性的表现就是口吃。口吃又称作节律异常，常表现出说话时态度犹豫、吞吞吐吐、夹杂重复、拉长字音等现象。言语混乱现象在言语异常儿童身上比较多见。

3 ．言语内容贫乏。

由于受本身发展水平的限制，儿童对词语的掌握有限，因而在表达上就欠丰富，这本是很正常的现象。但在一些儿童身上这一现象表现得很突出：言语内容极度贫乏，对常用词语都很难习得和加以运用，不能够清楚地表达自己的意思。

4 ．言语能力丧失。

这是一类比较严重的言语障碍的总称，包括由耳聋、大脑言语中枢发育不全或病变神经官能症、言语器官缺损或病变等多种原因造成的哑、缄默症、失语症、喉病等等现象。这类儿童由于丧失了原有的语言表达能力，因而无法用语言来表达自己的思想。人们一般把有这类现象的儿童称为残障儿童。由于他们难以进行正常生活、接受正规教育，主要是由特殊教育机构或社会福利机构来承担对他们的教育、矫正和治疗任务，因而本文的研究对象一般不包括这类残障儿童 ( 下同 ) 。

三、儿童口语障碍的特点

尽管儿童口语障碍的表现形式多样，障碍程度也有着较大的差异，但它们之间还存在着一些共同的特征：

1 ．口语障碍儿童的口语获得顺序与正常儿童相同。

Menyuk(1978) 强调许多有言语障碍包括口语障碍的儿童也有一个正常的口语获得的顺序，尽管步子极其慢，如说话时间严重延迟、言语极度贫乏等，但脱离发展正常模式的现象极少见。也就是说口语障碍儿童在口语获得顺序上与正常儿童是一样的。

2 ．口语障碍常伴随其他常见障碍出现。

我们知道，语言是人类进行思想交流和思维的工具，因而，口语障碍对儿童身心各方面的发展都会产生严重影响。口语发展迟缓或障碍经常与耳聋、心理迟缓和精神病 ( 如孤独症 ) 等相联系。幼儿孤独症是一种发生在儿童早期的，以同外界接触障碍为主要特征的精神病。孤独症儿童对口语的理解极为有限，并且缺乏姿势和模仿，约有 50 ％的孤独症儿童从未获得过语言。那些主要表现出言语模仿延迟和固定搭配短语接受延迟的孤独症儿童，同时伴有“你”、“我”代词颠倒的现象 ( Rutter ， 1978) 。

3 ．脑损伤引起的口语障碍儿童表现不如成人那么明确。

在儿童和成人中，有一些障碍都是由轻微脑损伤引起的，但其效果却不一样。成人脑损伤会干扰已建立起的、良好的、有组织的口语表达能力。儿童却不同，由于儿童脑功能正处于发育的快速变化过程中，某半球受损后，另外半球可能会产生替代性功能。一些研究还证实了大脑两半球最初具有相同的言语潜能的假说，即儿童脑损伤对口语发展的影响不如成人明显和确定 (Dennis & Whitaker 1977 ， Satz &Bullard — Bates 1981) 。

四、儿童口语障碍形成的原因分析

作为一种交际工具，口语是在社会环境影响下发展起来的，但同时口语的产生和发展还必须具有生理基础，受到儿童自身心理发展的水平的限制。因而产生口语障碍的原因也是多方面的。笔者拟从生理的、社会的和心理的三个方面对儿童口语障碍形成的原因进行分析：

1 ．生理因素。口语的形成具有复杂的过程，涉及到人活动的许多方面。从言语的生理机制上看，包括调节言语活动的大脑皮质、发音器官和遗传素质，无论哪个方面出了问题都会对口语的正常发展产生不利影响。

(1) 大脑部位损伤引起的口语表达障碍言语作为一种高级的心理活动，是大脑整合的结果。大脑皮质在言语活动中起着调节和控制的作用，同时大脑的特殊部位又具有特殊功能。因而，脑损伤会造成不同程度和类型的口语障碍，其中最为常见的便是失语症 (Aphasia) 。人们一般习惯于把由于脑损伤引起的各种各样的言语缺陷称作失语症。这种损伤可以来自脑内部，像脑出血或脑肿瘤；也可以来自外部的原因，像头部受伤等。失语症中有一种典型症状就是表达性失语症。这种症状的患者常表现为只能讲很少一点话，言语不流利，说话缓慢，出现停顿等现象。 Rapin(1977) 检查了 5 名有严重的“声音言语解码缺陷和长久的口语受损”儿童，其中 3 名儿童表现出双侧牛球功能失调。当然，这不仅仅是生理方面的原因，它还与人的心理因素有关。

(2) 发音器官引起的口语表达障碍产生口浯的生理机制除了脑机制外，还有一个非常重要的部分，那就是发音器官。人的发音器官包括呼吸器官、喉头、声带以及胸腔部位等，发音器官发育不正常或使用不正确等都会导致口语不正常，产生口语障碍。由这些原因引起的口语障碍现象较为常见，如由于声带闭合不全而产生的说话似耳语或无声现象，以及声带小结而产生的嘶哑现象。口吃 (Stuttering) 和声音嘶哑 (Hoarseness) 是其中最典型的症状。

(3) 遗传引起的言语缺陷言语缺陷不是指言语能力完全丧失，而是指开始说话的时间比一般儿童晚，到十几岁还发育不全，语言表达、阅读有困难，学习第二语言有较大的困难等。 20 世纪五六十年代，不少人通过对家族史的调查，以期了解言语缺陷的遗传性问题。布莱沃 (W ． Brewer) 曾举过一个家族言语缺陷遗传的例子，说明言语缺陷具有遗传性。这里他们虽然研究的是言语的缺陷问题，但实际上也包含了口语发展的困难或障碍。

2 ．社会因素。

社会因素主要是指儿童生活的社会环境和文化教育环境，主要包括家庭、学校和社区三个方面，它是儿童口语获得和发展的重要条件。人类社会生活的语言环境，不仅促使儿童对语言需要的产生，而且为儿童学习语言，进行言语实践提供了场所、时间、言语经验和范例。反之，如果剥夺了这些条件，就会导致儿童口语发展缓慢，甚至产生口语障碍。

(1) 家庭和社区方面的原因

从出生到进入幼儿园学习这段时间，是儿童口语产生和发展的重要时期。这一时期儿童主要的活动中心是家庭和社区。因而，家庭和社区环境是这一时期影响儿童口语发展的重要因素，儿童口语发展迟缓或障碍都与他们早年的生活环境有密切的关系。

家庭是影响个体口语产生和发展的最早的因素。婴幼儿期正是儿童的口语萌芽和初步发展的时期。在与父母及家人的接触和交流过程中，儿童通过模仿等方式进行言语学习，家庭成员也在有意无意地对儿童进行教育和训练。因此，家庭在儿童早期口语发展中起着决定性的影响作用。如果这时缺乏足够的、良好的家庭环境，那么儿童口语的发展很可能会受到不利影响。单亲家庭的孩子，由于家里可供他们模仿的语言材料单一，语言环境不完整；双职工家庭的儿童由于与父母进行言语交流的机会相对减少，口语实践机会不足；另外，有的家长不懂得儿童心理发展的特征和规律，对儿童口语发展中出现的错误和问题不能科学地处理，对儿童的口语发展不是积极鼓励，而是采取不理睬、打断甚至是粗暴地训斥等错误方式来对待，等等，这些都会导致儿童口语问题，甚至是障碍。

儿童早期活动空间除了家庭环境外，还有社区环境。在儿童进入幼儿园之前，除了家庭成员之外，儿童口语的发展还要依靠与同伴、年长儿童及其他成人之间的交流。在城市里，由于建筑布局结构以及家庭的教养态度等方面的原因，邻里之间不相往来，儿童大都只能呆在自家玩耍，缺少与同伴交往的场所和机会，从而阻碍了口语的正常发展。

(2) 幼儿园及学校教育方面的原因

3 岁以后，儿童的活动中心开始由家庭和社区向幼儿园和学校转移，儿童将在这里接受系统的、正规的教育。而这一阶段正是儿童初步形成语法，初步掌握本民族语言，尤其是口语发展的关键时期，而且这时的环境和教育还可以有效地弥补先天障碍及早期家庭教育的不足和缺陷。因此，幼儿园及学校教育对儿童口语的发展起着至关重要的作用，它的成功与否将直接影响到儿童一生的言语发展。而当前的一些幼儿园和学校教育不但不能有效地促进儿童口语的发展，反而还对儿童口语的正常发展起着某种阻碍作用，主要体现在以下三个方面： a ．不能针对儿童的个别化特点进行教学； b ．不重视儿童之间的个别交流和交谈； c 教师不能遵循儿童口语发展的特点和规律展教育活动。

(3) 语言环境的变化

随着我国对外交往的发展，出国留学、经商及定居者也越来越多，随同出国的儿童人数也呈上升的趋势。这些儿童当中，许多暂时性的口语问题，由于没有得到足够的重视并采取措施，以致成为长期的言语问题。这一现象已经引起许多人的关注。这究竟是怎么回事呢 ? 幼儿阶段是口语形成和发展的关键期，让儿童突然进入到一个陌生的语言环境，这从一定程度上打乱了儿童口语发展的既定顺序，扰乱了他们已经建立起来的获得语言的程序，让儿童感到不知所措，这就容易产生口语的混乱。儿童在家里与父母的交流是一种语言，而在幼儿园与同伴 和 老师之间交流又可能是另外一种语言，这种语言的不一致会让儿童感到无所适从。一些有关双语学习的研究，从一定程度上证实了两种语言同时发展的可能性。但笔者以为，尽管大多数儿童经过一段时间可以较好地适应新的语言环境，但仍有一部分儿童对突然变化的语言环境难以适应而导致口语障碍，这种口语障碍可能会持续很长一段时间，也可能影响儿童心理的正常发展。

3 ．心理因素。

心理环境在儿童口语发展中起着非常重要的作用，心理发展的失调将直接影响到儿童口语的正常发展。其中最主要的是大脑的心理机能、认知和性格等三个方面。有关大脑的心理机能对儿童口语发展的影响作用，我们在生理因素部分已经阐述过了，这里主要来分析后两个因素。

瑞士心理学家皮亚杰 (J ． Piaset) 认为，儿童语言的发展是受到认知能力发展的制约的。语言是反映客观世界和人类社会生活的一种符号系统，语言的运用 ( 主要指口语 ) 受制于各种语境因素，如语言的文化背景，社会习俗等。要掌握这些必然需要具备一定的认知能力。许多儿童口语发展的迟缓与他们的认知能力有着深刻的关系。

性格是指个人对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式。在生活中，性格内向的儿童不喜欢主动与人交往，较为孤僻和退缩，与其他儿童保持一定的距离，这样，他们对语言就没有一种迫切的需求。即使偶尔与其他儿童进行交流，他们也只是作为一名听众，很少主动表达自己的意见。这些儿童尽管在内部言语的发展上不存在什么问题，但他们早期口语的发展却受到了影响。

_uacct = UA-670247-6; urchinTracker();   手工材料