幼儿护理：小儿弱视应尽早治

幼儿护理：小儿弱视应尽早治

弱视眼是小儿较常见的眼病，按程度可分为：轻度弱视，矫正视力0.6～0.8；中度弱视，矫正视力0.2～0.5；重度弱视，矫正视力≤0.1。

弱视发病五原因

中国医学科学院北京协和医院眼科教授刘玉华说，当前危害儿童视力最大的问题是斜视与弱视。她强调，弱视的治疗越早越好，因为孩子的视力是逐渐发育的，从出生到3岁是治疗的高度敏感期，3至6岁是敏感期，治疗的极限年龄是14岁。刘玉华教授指出，引起儿童弱视的主要原因分为以下五种情况：

1.屈光不正；

2.斜视性弱视，由于两眼视力相差悬殊，视力好的眼睛相对应用较多，双眼发展不平衡，慢慢地形成斜视性弱视；

3.层次性屈光不正；

4.先天性白内障剥夺性，应早期治疗原发的先天性白内障，及早手术；

5.不明原因。

弱视治疗主要为：（1）根据弱视的病因予以相应的治疗——矫正屈光不正；通过镜片或手术矫正眼位；手术解决白内障或上睑下垂等。（2）加强弱视眼的训练——常规的遮盖训练，目前认为是治疗弱视的主要和有效的方法，包括完全性遮盖法和不完全性遮盖法，必须根据患儿弱视的程度及两眼的视力情况选择合适的遮盖时间比例，以免因遮盖时间过久发生遮盖性弱视。

此外，后像疗法适于旁中心注视者改善注视性质；红色滤光片疗法对视觉发育有一定的促进作用，借以提高弱视眼的功能。还有精细目力训练，根据视力的高低选择不同的作业。对于弱视采用综合疗法比单一疗法要好，可缩短疗程。

大多数患儿经过综合治疗后视力都有不同程度的提高，但还需要通过同视机等进行双眼视功能训练包括同时视训练、融合训练、立体视训练，以期重建双眼单视功能。

视觉发育从出生到6～9岁，如果弱视眼在这段最佳治疗时间里没有得到诊断及治疗，大脑就选择永远放弃这个弱视眼，导致患者弱视眼一生视力低下。另外患儿对治疗的依从性和坚持长期治疗是很关键的因素。治疗中最常见的是遮盖问题，出于视觉模糊后的本能反抗以及怕受到嘲笑，幼儿往往不能配合，家长要与老师沟通，在幼儿园形成一个治疗环境。另外在视觉未发育成熟之前，每个治愈的弱视都有复发的可能，因此弱视治愈之后应切记随访。

弱视不是近视

弱视是一种常见的儿童眼病，指眼球外观正常而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到0.9以上。北京同仁医院眼科教授李志辉说，有些人把弱视和近视眼混为一谈。弱视是指戴眼镜视力达不到正常，而一般近视眼通过验光戴镜，视力能够达到正常。他说，弱视不仅能引起斜视，更重要的是弱视儿童常常无立体感，随着科技的高速发展，许多工种和职业都需要有敏锐的立体视觉。视力及立体观的好坏直接影响高考升学及职业选择。

弱视的几种征兆

北京大学附属人民医院眼科牛兰俊同样强调，治疗弱视的最基本原则是早期治疗。他说，如果家长注意观察，可以发现孩子有以下表现：看东西时离得近，也有的看东西时喜欢歪头，看电视时愿意凑近。他还说，弱视多由先天性疾病引起，与用眼卫生无关，但孩子每天看电视应控制在1小时左右。

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