秋冬疾病Top4，实战经验帮你忙！

        秋冬季节，正是季节变化之际，各大医院里孩子生病的就诊率居高不下。造成这一情况的原因，除了正处于疾病高发期的客观因素，许多家长不了解孩子生病的自然过程，盲目频繁就医，小病大治，也是原因之一。
        与其孩子生病的时候，作为家长的我们惶惑或盲从，不如预先学习！
        孩子生病往往有明显的季节性，不妨以秋冬季为例，看一下孩子在这个季节容易感染什么疾病，做到了然于心而不焦虑，把好孩子健康的第一关！
        爸爸妈妈要知道     生病就好比爬山，过了顶峰，会渐渐好转
        其实医院里人满为患，除了应季疾病高发以外，也是许多父母过度焦虑、重复就医所致。一般来说，孩子每次生病，都会到达一个顶峰，到达这个顶峰以后就会日渐好转，这就是孩子生病的一个最基本的规律。即使用药，也需要经历这样一个自然过程，而这个过程根据不同的疾病和孩子的身体状况的不同，会持续不同的时间。我们自己也经常会有这样的感受，感冒发烧，吃药一周左右见好，不吃药可能也差不多一周就能痊愈，不管有没有用药，都会持续这样一个过程。所以，父母很有必要知道一些常见疾病的知识，避免盲目就医，让孩子安心养病，顺利康复。同时，学会应对气候变化，给孩子做好预防工作，这一点也非常重要。
        3～7岁孩子秋冬季常见疾病·排名……
        （根据上海交通大学附属儿童医院的就诊率排名）
        TOP1支气管炎
        TOP2腹泻
        TOP3支气管肺炎
        TOP4扁桃体炎
        （说明：由于常见疾病TOP4中除腹泻以外，其余疾病都与呼呼吸道感染有关，因此，综合而言，实际上居第一位的疾病类别是呼吸道感染。根据世界卫生组织（WHO）统计，急性呼吸道感染患儿约占全世界儿科门诊总量的60%以上）
        3～7岁孩子秋冬季常见疾病·有关名词解释
        呼吸道感染      呼吸道感染是儿科最常见的多发病，分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染包括急性气管炎、支气管炎、慢性支气管炎、肺炎等。

        感冒      西医上所称的上呼吸道感染，相当于中医的感冒。《幼科释迷》解释感冒为：“感者触也，冒其罩乎”，是指感受外邪，触罩肌表全身，概括了病名及其含义。

        支气管炎      支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。

        支气管肺炎      支气管肺炎，又称小叶肺炎，是儿科最常见的肺炎。

        腹泻      腹泻，肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，致排便频率增加，粪质稀薄，含有异常成分。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

        扁桃体炎      扁桃体炎分急性和慢性。急性扁桃体炎，最明显的症状是咽痛。慢性扁桃炎常常表现为扁桃体肥大，即反复急性扁桃体炎。

        细菌感染      细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征。血液检查时，白细胞总数大多显著增高。

        病毒感染      病毒感染是指能在人体寄生繁殖，并能致病的病毒引起的传染病。主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致炎症损伤而引起的局部症状。
         3～7岁孩子秋冬季常见疾病·实例追踪
        上呼吸道感染——感冒、扁桃体炎
        呼吸道感染在临床上高居第一位。   常见的上呼吸道感染的发病情况就是感冒，伴随鼻、咽、喉、扁桃腺发生炎症，妈妈一定要观察辨症，什么情况下可以在家观察，什么情况则必须就医，因为孩子的气道比较短，如果护理不当，很容易合并下呼吸道感染，诸如肺炎、支气管炎等。扁桃体是一个免疫活性器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有抵抗细菌和病毒的功能，并使整个机体产生免疫。当孩子发生急性扁桃体炎时，咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，孩子常因不能吞咽而哭闹不安。孩子若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常会惊醒不安。孩子会面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。做咽部检查时有扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。在做血液检查时会显示白细胞总数增高，中性粒细胞增多。
        案例1：感冒
        朵朵妈妈说朵朵身体一直比较弱，家里人从上到下、从内到外倍加呵护，天热脱衣，天冷穿衣，一点儿不敢马虎，但朵朵还是经常感冒。这不，这两天朵朵又生病了！妈妈上午听她喉咙里老是有痰，下午就发烧了，一开始还不算很高，后来晚上温度上去了。妈妈着急啊，二话不说，叫起爸爸，连夜开车就送医院了。医生检查了一下，说没什么大问题，回家观察，注意做好物理降温工作就可以。
        过了一天，朵朵的热度没退，妈妈急了，马上又带朵朵去医院。妈妈要求医生给朵朵打点滴，她认为这样好得快，省得孩子老是病恹恹的，看着真受罪。
医生被弄得啼笑皆非，再三对朵朵妈妈解释，朵朵的情况根本不需要打点滴，没什么大问题，只要休息好，多喝开水，做好物理降温工作就可以了。
        朵朵妈妈非要医生给开点药。在朵朵妈妈的坚持下，医生只能对症开了一些药，热度果然下来了，一家人总算安心了。
        家里老人寻思这一病一折腾，孩子的身体可受罪了，于是给朵朵大鱼大肉大补。结果，朵朵过了没多久，又开始有感冒症状了，前前后后拖了很久，孩子的身体才慢慢恢复。
        专家支招
        1.观察为先，不用天天跑医院。当孩子发生感冒等呼吸道感染的症状，你需要等待5～7天，注意观察并针对情况护理。天天跑医院，反而可能会交叉感染，引发更严重的问题。
        从病原学上说，孩子得感冒有80%～90%是病毒性的感冒。
        普通型感冒，鼻咽部局部症状较重，如鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状轻或无；可见鼻腔有分泌物，咽部轻度充血；多为病毒性的，一般5～7天自己会好。此类感冒如症状不重，没有发热可以在家中护理，多喝开水、吃新鲜蔬菜水果，适当应用抗病毒药物治疗。
        流行性感冒，起病急，有传染性，症状易变，以全身症状为主，呼吸道症状较轻。有畏寒、高热（39～40摄氏度），全身不适，腰背四肢酸痛，乏力，头痛、头昏，喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰，多以病毒感染为主，若继发细菌感染可有黄脓痰，病程达3～5天。应及时就医，以免病情加重。
        2.感冒没有药到病除的特效药。一定要对症治疗，病毒性的感冒千万不要吃抗生素，如果是由过敏引起的，就要抗过敏，而咳嗽也应根据不同咳嗽类型对症治疗。只有肛温超过38.5摄氏度才可以吃退烧药。服药必须谨遵医嘱。常见的可服用的清热解毒中药有板蓝根、双黄连、健儿清解口服液等，这些可作为家庭常备药，适量储存。
        3. 感冒期间不要增加胃肠道的负担。油腻饮食反而会让孩子拉肚子，应该让孩子多喝白开水，清淡饮食，适当休息。
        Tips
        何时用抗生素？
        不管是哪种疾病，是细菌还是病毒引起的，是服用抗生素的诊断建议标准。在医院里一般会给孩子做血常规检查，验血后，若白细胞明显升高则表明是细菌性感染，若白细胞减低或正常，则表明是病毒性感染。当提示是细菌性感染的情况下可以依医嘱使用抗生素对症治疗。
        专家提醒：
        家长根据孩子的症状，若确定是流行性感冒，应及时就医；
        若孩子不像是流行性感冒，但有发热不退、咳嗽加重、痰多不易咳出等情况也须去医院就诊，尤其是有呼吸急促的情况。有时候家长会误认为都是感冒症状而延误治疗的时机。
        有不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等也可表现为上呼吸道感染症状，因此若出现非单纯性的发热，比如有皮疹合并发热等症状应就医。
        案例2：扁桃体炎
        琳琳一到季节转换的时间，就容易感冒发热，常常说咽痛，而且咳嗽时觉得尤其痛，吃饭时吞咽东西也觉得痛，晚上睡觉也不安稳，常常惊醒、哭闹，有时还会反复发热。每次琳琳表现出这些症状的时候，妈妈会看看琳琳的小舌头，发觉总是红红的、肿肿的。妈妈带琳琳去医院，医生检查后开了退热药就让她们回家了。可琳琳吃了药，过了两天还是老样子。妈妈没办法，又带她去医院，这次再检查就发现白细胞总数增高，才确定是细菌感染，医生开了抗生素。用了抗生素之后，琳琳才慢慢恢复了。
        专家支招
        1.扁桃体炎通常以病毒感染为主，体温易反复，应及时就医。通常用药后3～5天症状缓解。若孩子用退热药物之后症状有所缓解，家长不必因体温反复而焦虑，这是病程的必然过程。曾有家长因孩子发热反复，而一天跑三四次医院，认为医生没有治疗好彻底。
        2.按时用药，及时退热，高热时切忌包捂，应通风散热。除了物理降温法（具体见后文）以外，如果孩子的四肢冰凉，可用温水浸泡促进循环。
        专家的话：
        如果治疗了三四天之后，孩子的体温仍旧不退，就应警惕继发细菌感染，这个时候必须及时就医。此外如出现扁桃体化脓也会高热不退，应及时就医。
下呼吸道感染——支气管炎、支气管肺炎
        呼吸道感染中有部分为下呼吸道感染，如支气管炎、支气管肺炎，多继发于上呼吸道感染，这种情况需尽早治疗。
        支气管炎一般需要经历5～7天的病程。孩子的支气管炎大多继发于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。发病可缓可急，大多先有上呼吸道感染症状，主要表现为咳嗽，开始是干咳，以后有痰，如果是细菌感染，可吐黄痰。患支气管炎呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为黏痰，很快变成脓痰，经过5～10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5摄氏度左右，热度经2～4天可退去。若孩子全身症状较重时，可有发热，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
        支气管肺炎是最常见的儿科肺炎。
        一般肺炎的早期症状是发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。但是，孩子患肺炎的症状常常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。有一些是由于感冒一直不好而引发肺炎。
        往往是当你的孩子近期感冒多次，之前得过肺炎，其呼吸道的屏障功能和抵抗力都较弱，防御功能也差，就更容易反复发作了。
        案例3：支气管炎
        齐齐这两天发热，齐齐妈妈以为是感冒，于是在家帮孩子降温退热，不知道是方法不对还是其他问题，热度一直不退，整整一个星期都反反复复的。一个星期后，齐齐开始咳嗽，而且是干咳，还咳得越来越厉害，一天之后开始吐黄痰。妈妈这个时候才着急了，赶紧带他到医院检查，结果显示白细胞很高，医生判断是支气管炎，需要打点滴，使用抗生素。
        专家支招
        正确的退热方法
        物理降温法
        冷敷：用冷水浸湿的毛巾，敷在孩子的头部、颈部、腋下、腘窝（指膝盖后区的菱形凹陷）等处。每隔3～5分钟更换一次，也可以将冰块包在毛巾或布袋里，放在孩子额头上。此方法适合热度不是特别高的孩子。
        冷水擦浴：用冷水浸湿的毛巾，擦孩子的颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位，不宜在胸背部擦拭。此方法适合高热的孩子。出疹子的孩子不适合用此方法。
        孩子发烧时尽量不要洗澡，应让他保持身体温度，不要让他吹风。洗澡时，人体的毛孔开放后，容易受到“风寒”，反而会加重病情。如果实在需要给孩子洗澡，就可以用不烫手的温水给孩子淋浴。
        发热时要多喝水，不要捂，捂得过热反而会引发全身反应，热度过高甚至会引发孩子抽筋。
        酒精擦浴也是一种降温方法，但酒精擦浴容易引起过敏，并且易被孩子的体表所吸收，对孩子不安全，不建议使用。
        高热38.5摄氏度以上时才可以服用退热药，但在服药时要注意两次之间的时间间隔，同一种药物不要在4个小时内重复服用。如果孩子的高热持续1～2小时，可以考虑换另一种药。
        专家提醒：
        常患支气管炎的孩子，应加强体育锻炼，增强体质，注意气候变化，避免穿衣过多或过少，如果反复不愈还须到医院检查是否有支气管先天性畸形、支气管扩张、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
        案例4：支气管肺炎
        亮亮4岁了，体质一直比较弱，一感冒就成肺炎了。去年还住了3次医院，每次都要打点滴。但妈妈怕抗生素用多了不好，只要亮亮的症状稍有缓解，妈妈就停了药。这样几次之后，亮亮的病情一直反复，最近又犯了，妈妈愁得不行……
        专家支招
        1.肺炎不彻底治愈，会反复发作。治疗一定要彻底，治疗时间需要1～3周。反复患肺炎的孩子多数患有其他疾病，比如哮喘、免疫缺陷、先天性心脏病等。由于无法改变孩子的体质，要把握好时机治疗及预防。
        2.不要随意换药。对于抗生素治疗细菌感染时，家长往往会害怕抗生素产生副作用，经常在孩子病情还没有完全控制时就擅自停药。一定要遵医嘱，并用足疗程。
        3.饮食宜清淡有营养。补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物，适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。多饮水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。
        专家提醒：
        一般来说，就算是成人得肺炎也需要经历10天到两周的疗程，而完全恢复到正常的健康状态则需要1～2个月。孩子的话，由于得肺炎会对气道产生损伤，因而需要更长时间恢复。
        Tips：3准则防治呼吸道感染
        1. 应尽量少带儿童去那些人多、空气不好的公共场所
        2. 如果家里已经有感冒的大人，应尽量避免与孩子接触，或戴上口罩杜绝传染给孩子。
        3. 应让孩子多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果。
        季节性腹泻
        一般来说，引起腹泻的原因有以下2种：
        1. 饮食不当或吃不洁食物引起的。3～7岁的孩子腹泻常常是有时节性的，比较常发生的就是节假日后综合症。孩子与平时的饮食习惯差异太多，比如说吃得太多，会发生呕吐、腹泻、发烧等急性胃炎的症状。
        2.病毒性感染引起。秋季较多“轮状病毒”，孩子的胃肠功能较弱，容易引起肠道外感染，引起肠道功能紊乱。
        案例5：季节性腹泻
        放假应该是好事，可鸣鸣妈妈却很头疼。鸣鸣平时吃东西还挺有节制的，但这次放假外出玩，有很多新朋友，也有很多零食，他就人来疯了。这不，吃得上吐下泄，还发了热，鸣鸣妈妈急得团团转，只好把他送医院。
        快乐的假期就这么泡汤了，医生嘱咐妈妈要注意给孩子喝水，但需禁食一天，然后再慢慢给予流质饮食，不要马上恢复正常饮食，宜吃清淡食物。
        专家支招
        1. 大多数情况下，腹泻都是以饮食治疗为主。针对其情况适度使用收敛药物，以减少肠道的分泌。
        2. 如果不是由肠道感染引起的腹泻，不宜用抗生素。否则反而会将肠道内的有益菌杀死，导致肠道菌群紊乱。
        3. 注意给孩子的腹部保暖，特别是肚脐部分，要防止爱踢被子的孩子晚上着凉。
        4. 饮食要有节制，生冷食物要尤其当心。
        5. 当发现孩子有上腹部绞痛、绞痛比较厉害、甚至痛得在地上打滚或者反复肚子痛的情况，可以考虑孩子是不是得了蛔虫症。一般来说，半年到一年的时间给孩子打一次虫。最好的防治方法就是让孩子勤洗手。
        专家提醒：就算是节假日，也不要轻易改变孩子的作息及饮食习惯。要给孩子养成良好的生活习惯，根源在我们大人的生活是否规律和节制。
        Tips：当疾病与过敏有关时
        当孩子刚生病时，人多的地方、嘈杂的环境要少去。在用药时，如果已经使用了2～3周的抗过敏药物，可以在医生的指导下更换另一种，避免产生药物依赖性以及降低药物的副作用。较自然的脱敏方法，是从每天的少量接触过敏原，让身体拥有一定的耐受度，同时增强孩子的抵抗力，可以减低由于过敏而患病的概率。 手工材料

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