幼儿健康教育评价模式和类型

一、幼儿 健康教育 评价模式

幼儿健康教育的评价并不是在计划实施后进行，而是在一开始就要做好完整的评价设计。国外—般根据健康教育诊断学中的“ PRECEDE ”模式中的步骤进行。 PRECEDE 是英文“ Predisposing ， Reinforcing and Enabling Constructs in Educational Diagnosis and Evaluation ”的缩写，意为教育诊断和评价中的先倾因素、促成因素和强化因素。具体实施分四个阶段进行。

第一阶段：社会学诊断（ Social Diagnosis ）。健康教育的最终目的在于最大限度地提高个人和全社会的生活质量，因此，首先必须确定一般人群和特殊人群存在的急需迫切解决的社会问题，整体的卫生计划要符合提高生活质量的期望。社会学诊断可以通过社会调查、专家咨询、召开座谈会等形式进行。

第二阶段：流行病学诊断（ Epidemiological Diagnosis ）。影响生活质量的因素有健康因素和非健康因素。非健康因素如教育程度、居住环境等不是健康教育所能奏效的。而与生活质量有关的主要健康问题，则可通过利用最新的人口学资料和生命统汁结果，发现某个群体中有类似健康问题的次群体，了解健康需要，并通过图 6-1 所示“问题的重要性和可变性评估”确立优先项目。

非常重要

不重要

可以改变（非常有效）

不易改变（不易生效）

图 6-1

第三阶段：行为诊断（ Behavior Diagnosis ）。非行为因素和行为因素都有可能对健康产生影响，非行为因素（如自然环境、科学技术等）的控制往往是健康教育工作者无能为力的，而行为因素对健康影响的评估、确认以及界定则是健康教育工作者的主要目标，应当明确在多长的时间内，哪些人的行为将会出现多大程度的变化，如何测量这些变化。

第四阶段：教育诊断（ Educational Diagnosis ）。这是 PRE — CEDE 模式的核心。它要求设汁者从生理—心理—社会、个人—家庭—社区多纬度分析影响行为目标的教育因素，这些因素包括：

①先倾因素（ predisposing Factors ）。是指产生某种行为的动机或愿望，包括个体或群体的知识、信念、态度、理解力、价值观等。

②促成因素（ Enabling Factors ）。是指使行为动机和愿望得以实现的因素，包括实施健康行为所需的技能、医疗资源等。

③强化因素（ Reinforcing Factors ）．是指能够增强或淡化某种行为的因素，包括受教育者的家人、朋友、老师和卫生服务提供者的态度和行为。

第五阶段：行政诊断（ Administrative Diagnosis ）。行政诊断的目的在于评估健康教育计划的资源及条件，如人力、时间、组织、进展．经费预算等，并对此加以支持。

上述模式强调：健康和对健康的危害是由多种因素引起的，正因如此，影响行为、环境甚至社会变化的努力也应是多元化的。

二、幼儿健康 教育评价 类型

（一）按评价涉及的范围可以将幼儿健康教育评价划分为以下三种类型：

1 ．幼儿健康教育宏观评价

这是以幼儿健康教育整个领域或涉及宏观决策方面的幼儿健康教育问题为对象的教育评价。譬如，对幼儿健康教育的总目标、国家或地方的幼儿保健制度、特定历史时期的幼儿健康教育的发展状况等进行的评价。

2 ．幼儿健康教育中观评价

这是以幼儿园健康教育的开展为对象进行的教育评价。譬如，对幼儿园进行健康教育的条件的评价、对健康教学工作的评价、对日常健康教育水平的评价、对教师是否重视健康教育、能否胜任健康教育的评价、对家园健康教育一致性的评价、对幼儿园保健丁作的整体评价，幼儿常见病和传染病的患病宰、发病率等方面的评价，对幼儿园卫生设施配备情况的评价，等等。

3 ．幼儿健康教育微观评价

这是以幼儿身心的健康发展为对象的教育评价，往往针对发屉的某一方面进行。譬如，幼儿身高、体重、血色素、心肺功能等生理指标的评价，幼儿动作发展、言语发展、情感发展等心理指标的评价，幼儿保持个人卫生、不偏食挑食等执行健康行为情况的评价，等等。

（二）按评价的基准可以将幼儿健康教育评价划分为以下三种类型：

1 ．相对评价

这是在被评价对象的集合总体中选取一个或若干个对象作为基准，然后将其余评价对象与基准加以比较，也可以是用某种方法将所有被评价对象排列成先后顺序的评价。譬如．进餐时，有的幼儿吃得快或吃得多或吃得干净，而有的幼儿则吃得慢或吃得少或吃得不太干净，这里的“快”与“慢”、”多”与“少”、“干净”与“不太干净”都是因班而异的相对评价。相对 评价标准 ──般是通过“矮子里选高子”获得，常常在评价对象之间进行比较，有利于确定个体对象在集体中的相对位置．但容易因评价刘象的具体情况而出现标准的高低变化。

2 ．绝对评价

这是在被评价对象的集合之外确定一个客观的标准，将被评价对象与这个客观标准进行比较，并作出价值判断。幼儿健康教育的绝对评价标准往往按照幼儿园卫生保健制度、幼儿园管理条例、幼儿园健康教育目标等加以确定，不以被评价者的具体情况为转移，所有被评价对象都与客观标准对照比较。譬如，对幼儿身高、体重，血色素、心跳频率等反映幼儿生长发育及生理功能的评价就是绝对评价，其中的评价标准都有相应的科学规定。由于绝对评价具有科学准确，可以信赖的客观标准，四此较为公正合理，并且因揭示了评价对象与客观标准之间的绝对差距而有助于评价对象明确努力方向。但由于绝对评价标准也是由人制定的，评价过程中也是由人掌握的，故很难做到绝对公正。尽管如此，绝对评价仍然是健康教育评价中最重要的评价方法。

3 ．个体内差异评价

这是将被评价者集合总体中的各个对象的过去和现在进行比较，或者将某一个对象的若干侧面相比较的评价方法。譬如，某幼儿园膳食中优质蛋白占所提供的蛋白质的比例由上月的 38% 提高到本月的 43 ％，评价结果是“优质蛋㈠提高了 5 ％，更有利于幼儿的生长”，这一结论就是通过个体内差异评价作出的；又如，评价一个幼儿园的健康教育水平，可以从幼儿健康行为的形成、健康知识的掌握及健康态度的改善等方面加以评定，对于某一幼儿而言，有可能通过评价，发现其健康知识得分偏高、健康态度得分居中，健康行为得分偏低，这样启发教师和家长需要在后两方面加强教育。由此可见，个体内差异评价能够顾及个体之间的差异，在充分考虑个体原有水平的基础上进行个体发展变化的评价，因此一般不会对被评价者构成压力，但弊病在于可能因既不与客观标准比较又不与其他被评价者比较而缺乏进一步改善目前状况的动力。

在幼儿园健康教育评价中，我们更倾向于将相对评价、绝对评价及个体内差异评价结合起来使用。

（三）按评价的功能及运行的时间可以将幼儿健康教育评价划分为以下三种类型：

1 ．诊断性评价

诊断性评价又称前期评价，是在开展健康教育活动之前进行的预测性的评价，或者对评价对象的发展基础和条件加以测定。诊断性评价的目的在于了解评价对象的基本情况，发现存在的问题，譬如，制定健康教育计划前，要对幼儿发展状况、健康需求及兴趣有所了解，否则无法决定健康教育的内容及重点。将来在更充分地认识幼儿的兴趣和需要的基础上，再制定新的健康教育计划。

2 ．形成性评价

形成性评价又称中期评价，是在健康教育活动中针对活动效果而进行的持续性的评价，其目的在于及时获取反馈信息，适时调整教育进程、方法，手段，以便达成教育目标。譬如，幼儿的健康知识是否因为健康教育计划于预后产生有利的改变，这是健康教育效果的即时评价，根据即时评价结果考虑继续实施计划或修改计划。另外，教育策略的方方面面如健康教学的艺术、环境的创设、幼儿的反应等都是评价的内容。

3 ．总结性评价

总结性评价又称终期评价，是在健康教育计划实施后对其终极结果所进行的评价，它以预先设定的健康教育目标为依据．判断评价对象达成目标的实际水平，包括是否进一步解决了幼儿的健康问题，提高了幼儿的生活质量等幼儿健康教育工作者最关心的问题，总结性评价既是最终的评价结果，也是制定新的健康教育计划的依据。由于幼儿的身心健康还受到有非行为因素和非健康因素的影响，因此，总结性评价中应实事求是，既充分肯定已取得的健康教育效果，又不有意掩盖教育中的不足之处。

（四）按评价对象的复杂程度可以将幼儿健康教育评价划分为以下两种类型：

1 ．单项评价

这是指对健康教育某一方面的评价，譬如，健康教学活动的组织水平、日常健康教育的水平，幼儿生长发育的水平、幼儿园膳食管理制度等。

2 ．综合评价

这是指对幼儿园健康教育的全面评价，评价范围可以涉及—个国家、一个地区或某一幼儿园。

（五）按定量或定性的评价方法可以将幼儿健康教育评价划分为以下两种类型：

1 ．定量评价

这是指在幼儿健康教育评价中采用数学方法进行定量计算或数字描述的评价。譬如，每年“六一”国际儿童节前后，幼儿园都要对幼儿进行身体检查，从而对幼儿的生长发育进行定量评价，其中诸如身高、体重、头围、胸围、皮下脂肪厚度、坐高、心跳频率、血色素等都是以数字表述的。

2 ．定性评价

这是指对不便量化的评价对象，采用定性的方法作出价值判断。譬如，幼儿健康教育评价中使用的生长发育五等级评价法、肘幼儿生活自理能力的评语等都属于定性评价。

在具体实施幼儿健康教育评价时．应注意定性评价与定量评价相结合。定量评价不以人们的主观意志为转移，而以搜集来的客观资料为依据进行科学统计，因而较为公正，但有时简单化，容易掩盖健康教育过程中的复杂性；定性评价能够考虑到健康教育过程中作为主体的幼儿的生物、心理、社会等方面的多元因素，常常通过自然情境下的观察和谈话来获得有价值的信息，因而往往不同的评价者会得出相异的结论。如何在幼儿健康教育评价中将定量分析的方法和定性分析的方法结合起来综合运用是有待进—步探讨的问题。

（六）按参与评价的主体可以将幼儿健康教育评价划分为以下两种类型：

1 ．自我评价

这是指评价者参照一定的指标，对自己的健康教育工作作出的价值判断。作为一名普普通通的幼儿教师，平时也要开展自我

总结和自我评定，作为名研究刑的幼儿教师，教育过程中不断

进行着自我反思和总结，因此，自我评价是容易开展的一种评价类型，并月由于被评价者就是评价主体，只要评价态度端正．评价中各方面实际情况掌握的准确性较高。自我评价由于缺乏外界参照体系，对评价标准的把握主观性较大，易出现评价过高或过低的情况。

2 ．他人评价

这是指评价主体非被评价者的评价．也即来自外部的评价。譬如，上级业务指导人员、幼儿教师观摩健康教育活动后的评价，园长、幼儿教师对幼儿生长发育情况的总体评价，幼儿教师、家长对幼儿园环境安全性的评价，幼儿教师对家长配合幼儿园进行健康教育的观念与水平的评价，等等。外部评价一般较为慎重，有时也需要较多的人力和物力才能完成。

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