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儿童急症护理之烫伤

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  烫伤是小儿常见的意外伤害之一,常见的是被热汤、滚粥和热水等烫伤。广州市儿童医院外科副主任陈锦培说,1岁半至5岁的儿童是烫伤的主要患者,在接诊的烫伤患儿中有相当一部分是由于家长疏忽大意,在给宝宝洗澡时,操作不当,宝宝自己跑到热水盆里,造成会阴部和臀部的烫伤。由于部位特殊,不仅伤口愈合时间长,大小便处理不当还容易造成细菌感染。所以家长倒热水、热汤,给孩子洗澡的时候应高度警惕,避免一时疏忽大意,给孩子带来巨大伤害。

  以往在洗澡过程中烫伤有两种情况,一种情况是因父母粗心大意,洗澡水调得太热,而家长却觉得合适,结果孩子在盆里呆的时间久了,娇嫩的皮肤被烫得通红,而且有疼痛和灼烧感,虽然这个伤势比较轻,只是皮肤表层受伤,但对小儿来说,已经非常严重。

  第二种情况是父母的操作不规范造成。给儿童洗澡通常是盆浴,1岁半到5岁的宝宝都能自己走路,但对危险却完全没有概念。有些家长在盆里放了热水后,再转身去取凉水勾兑,没有注意到跃跃欲试想洗澡的宝宝。一转眼宝宝便一屁股坐进了热水盆里。这种情况的烫伤比较严重,因为会阴部、臀部烫伤,治疗起来比较棘手,由于大小便很容易感染伤口,伤口不仅愈合时间长,还容易造成细菌感染,情况严重的还需要植皮。

  我们的家长给孩子洗澡很少使用温度计去测试温度,通常就用手试一下,建议家长用手背去试水温,因为手背的皮肤比较敏感,水温在37℃-40℃这个范围手背皮肤不会感觉太烫,而这个温度对宝宝是最安全的。

  烫伤急救:

  (1)如果发生了Ⅰ度烫伤,出现皮肤潮红,疼痛,可在家处理,受伤后用冷开水冲洗或自来水浸泡或用纱布湿敷,可起到止痛的效果。但要注意避免皮肤破损,以免感染。

  (2)Ⅱ度烫伤损害到了真皮,大约烫伤30分钟后会起水泡。这个时候可先用冷水毛巾敷,但切记不可涂药膏、酱油等,这样容易污染伤口,因为Ⅱ度烧伤创面无菌要求高,即使到了医院首先也要清洁创面。

  总之,除Ⅰ度烫伤可在家处理外,Ⅱ度以上的烫伤应送医院处理。紧急处理时要保持创面清洁,不要乱涂药膏或在创面上覆盖不洁的布类,以免引起继发感染。
 
  受访专家/广州市儿童医院外科副主任 陈锦培

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