社会故事在提高自闭症儿童社会交往能力中的应用

[摘要]：自闭症是一种广泛性的儿童发展障碍，在认知发展、语言功能、社会交往和适应方面出现显著困难。社会技能的缺陷是自闭症儿童最为根本的问题，指导自闭症儿童的社会性互动和交往，一直是相关领域学者研究的重点之一。社会故事是指导自闭症儿童社会交往的较新的方法之一，本文从社会故事治疗自闭症儿童的优点、方法、实施原则和治疗效果等方面较详细地介绍了其在儿童自闭症社会交往干预中的应用。

[关键词]：社会故事；自闭症儿童；社会交往

 前言

自闭症是一种先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍，自闭症患者从小开始便表现出语言理解和表达的困难、难与身旁的人建立情感、对各种感官刺激的异常反应及一成不变难以更改的固定玩法与行为等和一般儿童不同的特征。社会技能的缺陷是自闭症儿童最为根本的问题，因此长期以来许多自闭症专家努力从各个方面用各种干预去提高自闭症儿童的社会交往能力。由美国密西根社会学习和理解中心的Gray在20世纪90年代初期所倡导并不断发展的社会故事的干预方法，是其中一种虽然较新但却有较大的合理性和实用性的方向。

1.社会故事

1.1什么是社会故事

社会故事起源于20世纪九十年代初，美国的教育学者Carol Gray为一位不了解游戏方法的自闭症儿童，撰写了一个游戏规则的故事，并发现自闭症儿童在阅读故事一段时间后，能接受游戏规则。因此Gray进而将社会故事引进了自闭症儿童教育的领域。

根据Gray的定义，社会故事是由父母或者专业人员针对自闭症儿童的学习需求撰写的简短故事，内容描述一个社会情境，以及在情境中所涉及的相关社会线索和合适的应对技巧。其主要目的是使自闭症儿童能事先预知情境中将有意想不到的改变，并能有适当的反应行为。简单地说社会故事即是藉由说故事的方式，引导自闭症儿童学习社会行为的方法。社会故事提供社会情境的信息以及对他人对自己行为反应的期望，借此社会故事可协助自闭症儿童培养人际的理解以及适当的行为。

社会故事的最重要的元素是社会故事的四个基本句型和句型出现的比例，以及如何写出每个句子。依据Gray的建议，社会故事分为基本句型与完整句型，基本句型包括描述句、观点句、指导句和肯定句；完整句型除包含基本句型之外，还加上控制句和合作句。

（一）描述句：描述某个特殊的社会情境相关的信息，并且说明发生的事件以及原因，以协助自闭症儿童辨识外在环境提供的信息，加强其观察的能力。其指出一个社会故事主题中最重要的部分，也是社会故事的主干，并主导整个故事的饿发展。

例如：“当休息时间结束，铃声就会响起，大家排成一条线等老师来。”

（二）观点句：描述他人的内心状态，以及他们心情、感觉、想法的信息，或者健康状况，其大部分在说明他人内心的状况，目的在于协助自闭症儿童“同理”他人的能力。

例如：“老师看见大家排成一排会很高兴。”

（三）肯定句：强调周围环境状况的意义，并说明一般人共有的观点，或在一个文化里的普遍价值观。

例如：“很多人骑车会戴头盔，这是个很聪明的做法。”

（四）指导句：描述个人该如何做才能成功达成目标行为的信息，以协助儿童对于某个情况、概念做出适当的行为反应。

例如：“当铃声响起，我可以试着停下我正在做的事，排队等老师来”。

社会故事的完整句型为基本句型加上控制句和合作句。这两种句型的使用频率不高，但是这两种句型所代表的意义是指自闭症儿童觉得自己该如何做回应，以及他人为自闭症儿童付出的努力。

（五）控制句：能提供策略，让自闭症儿童在适当的时间和地点回想社会故事的内容，并应用其提供的社会技能。它通常反应出自闭症儿童的兴趣。

（六）合作句：说明他人将如何协助自闭症儿童学习获得新技能或行为。

例如：“在我学习使用厕所时，我爸爸妈妈和老师会帮我。”

上述每种句型都有其特定的角色，了解句型和其扮演的角色以及彼此之间的关系才能写出对自闭症儿童有效的社会故事。

Gray（2000）和其他学者曾经强调社会故事是一个媒介，为儿童解释其身处环境中所发生的事件，而不是指导儿童的行为，因此社会故事的句型比例很重要，合理的句型比例才能确保社会故事是在强调叙述而非指导或控制个人。在社交故事中基本句型比例为：描述句、观点句、肯定句大概在二到五句之间，指导句尽量减少或在一句以内。完整句句型比例类似基本句型比例。

另外为鼓励自闭症儿童去猜测某个情境的下一步，或其他人的回应，或者他自己的反应，可以运用部分句。方法是将描述句、观点句、肯定句和指导句完成一部分，并保留部分句子的单字，以填空的方式由指导者请自闭症儿童独立完成，例如：“如果我安静地排队走路，我的老师也许会觉得（    ）。”最后在为检测自闭症儿童对社会故事的理解，在自闭症儿童对故事熟悉之后，也可将一些句子修改为部分句。

1.2 社会故事的优点

（一）提供视觉线索

根据研究显示，自闭症儿童的学习管道多半偏重视觉或听觉。社会故事的特点就是根据自闭症儿童视觉学习的优势，以故事的形式，配合学生的认知能力，以文字、文字配合图示、录影带或多媒体的方式呈现。希望能够利用视觉线索，协助自闭症儿童将社会情境中快速的信息交换具体化，以增进他们的社会理解能力

（二）将社会情况中的思考、感觉及行为反应连结起来

促进自闭症儿童社会交往的教学方式有多种，但是却只有社会故事强调自闭症儿童描述他人观点、感觉或信念，替自闭症儿童解释他人行为的原因，将自闭症儿童在社会情境中无法感知的思考，感觉以及行为连结起来，成为有意义的事件。

（三）可反复练习

社会故事根据个人需求所编写，以篇故事或者一本书的形式呈现，因此可以让自闭症儿童在需要时候练习。这样的方式打破使用的地点和时间的限制，增加反复练习的机会。

（四）强调患者的核心需求

社会交往的缺陷是自闭症儿童感到困难的主要领域之一，而社会故事就是要协助自闭症儿童克服这方面的困难。社会故事并不是充满指示，命令学生做这做那，而是依据学生社会理解的困难，提供解释和线索，协助他们认识社会情况，以做出合适的反应。

（五）依据特定情境，降低类化的需求

社会故事的题材就是自闭症儿童日常生活所遭遇到的困难，其内容体系了自闭症儿童显著的、独特的、立即的需求。社会故事利用儿童发生困难的特定情况编写故事，就是要降低儿童类化到其他情境、对象、时间上的需求程度，以提供学生立即的回馈。

（六）有可预期的格式来编写

Gray认为社会故事的编写有一定的格式。她将社会故事的组成成分分成描述句、观点句、指示句、控制句、肯定句以及合作句等，并建议了这几种句子出现的比例。有固定的句型和固定的句子比例，使得社会故事有一定的形式，也让依赖惯例的自闭症儿童有规则可遵循。

（七）可结合现行的课程

社会故事的内容简短，通常几分钟就可以念完一遍，不会占用很多时间，而且其内容可以随儿童的需求做调整，因此适合结合现行的课程，比如语文课、阅读课等。

（八）容易应用

“故事”广为大众熟悉的题材，社会故事的编写也不需要太多的技巧、设备或仪器，不一定要由专业人员实施，实施地点也没有限制。因此社会故事的应用十分容易，在学校或家里，由教师、家长念给儿童听，甚至儿童自己阅读也可以，在应用上十分容易且方便。

2.社会故事的撰写原则

社会故事的撰写原则是建立在自闭症儿童的学习特性上的，撰写步骤共分为以下几项：

（一）确定主题

社会故事的目标是分享正确的社会信息，因此要先决定社会故事主题，选择一个比较恰当的题目。主题通常是一个社会情境导致出一个问题行为；或者对自闭症儿童来说是一个全新的社会情境。教育者如教师、家长、医生或治疗师应该根据自闭症儿童日常生活中的问题来决定社会故事的题目，从而达到为自闭症儿童提供相关社会知识和帮助儿童改善行为的目的。例如，下个星期有个新的代课老师，孩子也许因此而出现行为问题，教育者准备的社会故事就可以以“代课老师”为主题。

（二）搜集资料

撰写有效的社会故事的重要因素是能客观地、真实地描述社会情况，这需要撰写者对目标情境做详细的观察，包括事件情境发生的时间、地点、参与的人、规则、社会线索等等。接下来是考虑和记录无法观察的部分，与相关人员如教师、父母等晤谈，寻找可能改变情境或例行性的可能情况。然后是考量自闭症儿童的观点，将其观点合并至目标情境或是主题中。撰写者愈能正确了解自闭症儿童的想法、知觉、感受和行为，便愈能提供正确有用的信息给自闭症儿童。

（三）编制文本

撰写者依据自闭儿童的需求、兴趣、能力和学习风格编制社会故事，故事架构包括：序言、正文、结论；回答“WH”的问题，包含发生的事件、时间、地点、原因、人等。通常以第一人称例如以自闭症儿童的观点描述一个事件或概念，或以第三人称观点描述，并运用正面积极的文字说明行为与反应。值得注意的是社会故事并不局限于纸笔文字的方式呈现，可以运用不同材料、教学方法来让自闭症儿童了解社会故事。譬如对功能较低的自闭症儿童，视觉图画就很有吸引力和鼓励性，从而帮助他们理解问题和增加其学习动力。

教育者在撰写社会故事时，要清楚每种句型都有其特定的角色和儿童的理解程度，了解句型和其扮演的角色以及彼此之间的关系，遵循简单、具体、清楚易懂的句型表达原则，才能写出对自闭症儿童有效的社会故事。另外由于自闭症儿童易于固着文字上的字面意义，因此还必须注意文字字面的意义，而为了让社会技能类化到其他相似的情境，建议使用较具弹性的语词，例如“常常”比“总是”和“每次”要更为确切。

3.社会故事的应用

自1993年Gray将社会故事运用于特殊教育，指导自闭症儿童改进其社会交往以来，国外已有不少相关实证研究。1995年，由Swaggart等学者以社会故事结合反应代价及社交技巧训练，改进三名自闭症儿童的社会行为，并学习如何分享和打招呼，，研究发现三名自闭症儿童的不当行为皆明显减少，且有两位儿童能发展出平行式的游戏行为。

Hagiwara（1999）等以电脑多媒体呈现社会故事的方式，指导两名自闭症儿童在不同时间（午餐前，休息后）洗手，和一名自闭症儿童在不同情境学习专注的情况。结果发现以电脑多媒体的方式呈现社会故事能增进被试的社会技能，且有一名被试发展出类化的能力，将新技能应用到其他的情境中。

Adam等（2004）教导一名7岁自闭症儿童的父母实施社会故事，指导该男童写家庭作业时，发生的不适当和挫折的社会行为（如哭闹、摔倒、踢人或东西、尖叫等）。结果显示社会故事的介入能降低该名男童的挫折行为，改进其沟通的技能，并将此技能类化在教师的情境中。

Ivey等人（2004）的研究探讨社会故事能否促进广泛性发展障碍儿童独立面对新的事件。结果指出三名被试以学习社会故事作为面对新事件的准备后，被试在实际面对新事件时独立面对并参与这项新事件的技能增加。此研究的结果建议利用社会故事协助自闭症儿童在面临全新事件前作好准备，此研究也验证Gray（1994）所提出的重要观点：社会故事可以教导儿童新的例行事务和预期的活动。

由于社会故事是一种针对自闭症儿童较新的干预方法，目前国内还没有系统的应用性研究和关于治疗效果的数据。但是在实践中，研究自闭症专业人员和自闭症儿童的家长对社会故事的实用性和有效性都有较好的反映。

4.社会故事实施原则

社会故事撰写完毕后即可进行社会故事教学，Gray（1993）提出三种社会故事教学的方法：

（一）如果自闭症儿童可以自行阅读社会故事内容，父母或教师可与儿童坐在一起共同阅读社会故事两次，先有指导者朗读一遍，再由自闭症儿童念一遍，之后重复这个过程一次；

（二）如果自闭症儿童不能自行阅读，则可以将社会故事制成录音带，请自闭症儿童自行播放录音带并跟着录音带阅读。如果社会故事内容超过一页，可以以铃声作信号指导自闭症儿童翻到下一页；

（三）不论自闭症儿童能否自行阅读，都可以将社会故事制作成录影带，依社会故事内容顺序以一页一个场景呈现。

不论实施社会故事的方法是什么，指导者必须检视自闭症儿童对社会故事的理解程度，以确认其对社会故事的学习成效。

此外实施社会故事教学需要注意的细节有：

（1）指导者具备善意和耐心的态度是至关重要的；

（2）在安静、轻松、舒适的环境下介绍社会故事；

（3）避免在自闭症儿童烦躁或生气的情况下指导社会故事；

（4）一次介绍一个社会故事，让自闭症儿童有时间关注在一个概念或技巧；

（5）可以由父母、教师或与故事有关的人指导社会故事；

（6）以正向积极、轻松平常的态度为自闭症儿童指导和复习社会故事；

（7）确定儿童能够正确理解社会故事的内容；

（8）决定复习社会故事的频率。

由于社会故事也是一种干预方法，所以在一定的条件下就有一个逐渐消退干预的问题，以便使自闭症儿童能有更大的独立性。方法之一即是重新撰写新的社会故事。例如在自闭症儿童基本掌握了所期望的行为之后，指导者可以省略指导句，或将指导句改为部分句，让自闭症儿童回想相关信息。另一种消退方法是从改变讲解故事时间角度着手，延长复习社会故事的时间，即以渐进的方式，逐渐增长复习社会故事次数的间隔时间。

5.结语

社会故事对提高自闭症儿童社会交往能力有积极的作用，能够帮助儿童与环境更好的互动，因此在教育和康复训练中可以采用社会故事来帮助自闭症儿童提高社会交往能力。虽然在实践当中研究自闭症专业人员和自闭症儿童的家长发现社会故事有较好的实用性和有效性，但是目前国内还缺乏系统的应用性研究和关于治疗效果的数据，希望国内相关研究者加强在这一领域的应用实践和干预效果的研究。

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