儿童护理指南：怎样保护乳牙

　　有的幼儿，乳牙龋病严重，而家长却不带小孩上牙科诊所看病，他们认为乳牙疾病不必治疗，待以后换上恒牙，一切都会正常的。究竟应该怎样认识这个问题？ 
　　人的一生中有两副牙齿，乳牙和恒牙。乳牙通常在婴儿出生后六个月开始萌出，以后逐个按一定的顺序萌出，三岁左右出齐。六岁左右，恒牙开始萌出，并逐步替换掉乳牙，到十二岁左右，乳牙全部为恒牙所代替。虽然第一个乳牙萌出与第一个恒牙萌出相隔六年左右的时间，但乳牙牙胚形成发育和恒牙牙胚的形成发育几乎是同时发生的。恒牙牙胚位于乳牙牙胚的舌侧或根方，到乳牙萌出后，恒牙牙胚在乳牙根下方继续发育。在恒牙萌出期，乳牙牙根被吸收，牙根变短，乳牙松动脱落，继之恒牙萌出。由此可见，乳牙与恒牙关系密切。乳牙发生龋病（俗称"蛀牙"、"虫牙"）时，早期无症状，患儿及家长均不易发现。龋病可使牙齿形成龋洞，进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起颌骨骨髓炎。这些龋病及其并发症可引起一些不良后果，甚至危害幼儿健康。如可影响幼儿咀嚼功能，以致影响幼儿消化及营养吸收，影响幼儿生长发育；根尖周炎症可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形，或与其他组织粘连影响萌出；骨髓炎可使发育中的颌骨发育受阻，导致出现小颌畸形（小下巴）等。龋病严重，可致乳牙破坏过早脱落，恒牙萌出时易发生移位（错位），导致恒牙牙列排列紊乱，不仅影响美观，还为以后恒牙龋病发生埋下祸根。 
　　乳牙的保健，关键是防龌。预防龋病的措施有以下几点： 
　　一、定期检查早期发现早期诊治。 
　　二、氟化牙膏的使用市面售的有些牙膏，内含有氟素（如氟化钠），氟素有防龋作用。 
　　三、涂药定期上牙科诊所，由医生在牙面上涂上一些药物，如２％氟化钠溶液、７５％氟化钠糊剂、８％氟化亚锡等，以便防龋，这是较为行之有效的方法。 
　　四、幼儿应尽早养成良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口，早晚刷牙，保持口腔清洁。 
　　五、幼儿要养成良好的生活习惯，如不在口内含糖睡觉，少吃零食。有资料报道，每当进食时，口腔内酸性增加，牙齿长期处在酸性环境易引起脱钙。
　　六、鼓励幼儿多食含纤维较多的粗食物，如蔬菜等，少吃精细食物，特别是蔗糖类的碳水化合物。精细食物易粘牙面不易清除，而粗糙食物咀嚼时间较长，咀嚼时对牙面起机械清洁作用，以减少细菌在牙面附着和产酸。 
　　如乳牙广泛表浅龋病，可作适当磨除后加涂２％氟化钠溶液或７５％氟化钠甘油糊剂，或１０％硝酸银等。龋洞形成后应作充填治疗。深龋导致牙髓炎，患儿如出现不定位的自发性、放射性阵发牙齿剧烈疼痛，应尽快送牙科诊所治疗，以免炎症深入扩散而影响幼儿全身健康 手工材料

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