幼儿大便带血莫惊慌

　　有些家长常常发现，上幼儿园的孩子大便以后会有少量出血，大多为大便上沾一点血，有时是擦屁股发现卫生纸上带有血迹，且都是鲜血。可是，孩子肚子不疼，肛门也不痛，胃口、精神、生长发育都正常，去医院验血也没有贫血。这究竟是怎么回事？会不会影响孩子的健康？ 
　　首先，大便时出血不多，肚子和肛门都不疼，粪便不稀也不太干燥，一天一次排便，当然不像有什么急性病。虽然经年累月便血，但并不影响孩子的生活、活动、营养、发育，验血也无贫血的迹象，说明对健康没有妨碍。此时，家长不必惊慌，因为这样的便血不要紧，不会影响孩子的健康。 
　　那么，到底是什么原因引起出血？这是不是病呢？可以肯定地说，这不是疾病。原来，幼儿为了抵抗细菌和病毒的侵袭，全身淋巴组织增生活跃，直肠、结肠甚至小肠下段的淋巴组织集聚成团（称为淋巴滤泡）。有些淋巴滤泡较大，凸出肠粘膜下，整齐紧密地排列着。靠近直肠末端（即肛门口）较凸出的滤泡，受到粪便的摩擦与肠壁收缩的挤压，常会出现少量渗血，沾在粪便上，甚至流到肛门口，这就是幼儿偶尔大便带血的原因。由于出血量不大，机体可以自行补偿，所以不会引起贫血。但有些父母看到孩子大便带血非常担心，以为这和女性的月经一样。其实，孩子的大便出血量按比例来计算，远不如女性的经血量，所以完全不必担忧。如果验血证明确实有贫血，服一些补血药也就足够了。 
　　由于淋巴滤泡增生是幼儿免疫功能逐渐成熟的一种表现。随着免疫功能成熟，淋巴滤泡增生逐渐减少，出血也就自然停止，因此不需要治疗。 
　　有些孩子由于增生的淋巴滤泡被擦破而出血，并造成感染，会长出肉芽。过度增生的肉芽形成小肉球，突入肠腔，这就是息肉。息肉更易受到挤压，于是孩子每次大便都会带血。但无论如何，出血不会很多，孩子大便时也没有感觉，更不会恶变。这种息肉在医学上叫做“青年息肉”。医生在直肠检查时若发现孩子有息肉，可以顺手摘下来。若手指够不到，一般不必处理，因为随着息肉越来越大，根部的蒂会越来越细，息肉自然脱落后，随大便排出，以后就不会再出血。个别的大息肉，顽固而不脱落，可以通过直肠镜或乙状结肠镜手术摘除。 
　　怎样才能知道孩子的便血是淋巴滤泡增生还是息肉引起的呢？一般地说，幼儿偶尔大便出血，大多数是淋巴滤泡增生所致，而每次大便都出血，则常为息肉导致，有经验的专科医生通过直肠检查就能明确诊断。肛门内灌钡糊（钡灌肠造影）摄X线片，可以发现手指够不到的高位息肉。乙状结肠及纤维结肠镜检查，可以看见淋巴滤泡增生和各部位的息肉，但在检查前，必须给幼儿进行麻醉，使其深睡。对少量便血且不影响健康的孩子，大多不作此检查。 
　　有没有是疾病甚至是危险性疾病引起的少量无痛便血？当然也有。如血液病（包括白血病），全身都会出血，肛门自然也不例外；慢性肠炎（克隆病）、直肠血管瘤以及肠淋巴瘤等，都可以有少量便血。幸而这些情况都很罕见，且孩子常伴有肚子痛。患有肛裂、肛瘘、小婴儿肛门湿疹、幼儿蛲虫性肛门炎也可引起出血，但还多有痒痛。因此，大便带血还是应该找医生检查。如果真是有病，医生会做处理。若查不出问题，就可安心等待自愈，同时注意观察，不必惊慌。 手工材料

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