幼儿营养失衡与生长发育的问题探讨

　　【摘 要】1-3周岁的幼儿期是重要的过渡期，是孩子养成良好饮食习惯的关键时期，幼儿由于挑食、偏食等行为造成幼儿的营养失衡，直接影响生长发育，采取合理措施促使其养成良好的进食习惯是解决营养平衡问题的关键。
　　【关键词】幼儿；营养平衡；生长发育
　　幼儿期是指出生后1-3周岁的阶段，是孩子良好饮食习惯培养的关键时期，饮食上以主食代替母乳，进食方式由喂养过渡到自己取食的阶段，只有摄入全面均衡的营养才能促进和保证幼儿的正常生长与发育，但在喂养人的知识缺乏和幼儿特有因素的双重作用下，造成幼儿偏食、挑食等不良习惯，导致营养不良和肥胖等现象的发生，严重时引起身体的各类早期疾病，影响幼儿的机体发育和心理健康，更为重要的是一旦错过了这个阶段，纵使补充再多的营养素，对脑部细胞和身体智能的发育的作用微乎其微，本文结合调查对幼儿营养失衡与生长发育的问题进行探讨。

　　1 幼儿期营养需求特点
　　营养因素决定了其生长发育的现实性，幼儿期由于生长发育旺盛，大脑发育处于重要阶段，内脏器官增长较快，酶和激素等合成机能的成熟，对营养提出了很高的要求，幼儿营养需求较高（表1）。幼儿需要均衡摄取蛋奶类、谷物类、鱼肉豆类、蔬菜水果类、杂粮根茎类、油脂类六大食物，方能满足其生长发育的需要。

　　2 幼儿期的生理特点
　　2.1 消化器官还未完全成熟，消化能力和机体所需要的大量营养物质间存在着不同程度的矛盾；
　　2.2 幼儿期是过渡期，口味清淡，对过重口味的食品有抵触；
　　2.3 牙齿初长成，咀嚼力较差，不喜欢蔬菜水果和一些富含膳食纤维的食物；
　　2.4 活泼好动，注意力不集中，吃饭随意性大；
　　2.5 身体抵抗力差，饮食不当易患各类消化疾病，长期会造成佝偻、发育不良、贫血等疾病。
　　2.6 幼儿的认知能力处在初级阶段，但对外界的认识和探究非常活跃，活动能力和活动量个体差异很明显。
　　2.7 幼儿尚未形成对饮食的相关观念，经常出现玩食、畏食、厌食、挑食、偏食、零食、独食等不良现象。

　　3 幼儿营养失衡原因探讨：
　　幼儿的体格发育直接反映其营养状况，二者之间有着密切的关系，薛敏波研究表明：幼儿“挑食”方面与婴幼儿的体重、身长、血红蛋白含量均有明显的相关性，“拒食”方面与婴幼儿的体重有明显相关性，“家长态度”方面与婴幼儿的体重、身长有明显的相关性[1]。幼儿期营养失衡造成的疾病有：发育不良、肥胖、幼儿贫血等，其中偏远农村幼儿发育迟缓严重，易患各类早期疾病，城市幼儿多以肥胖为主，据调查河北农村2岁幼儿低体重发生率11.1%，生长发育迟缓率11.1%，贫血患病率36.1%，其中缺铁性贫血与膳食中缺乏蛋白质、缺铁有直接关系[2]。北京的幼儿营养与肥胖调查显示，约有20%的幼儿出现体重超标，其中8%发展为肥胖，儿童肥胖率接近20%，虽然生活水平得以提高，但并没有完全改变幼儿的营养失衡问题。
　　当今社会，针对幼儿的各类食品极大丰富，家长对幼儿的投资也日益增加，具备提供幼儿生长的基本条件，幼儿营养失衡问题主要产生在习惯培养上，在西安儿童医院幼儿体检后，我们抽取发育偏离正常值的100名2岁4--6个月孩子，从进餐行为和饮食方面进行了调查，(结果见表二）结果表明，幼儿的进食问题很严重，进一步统计发现进餐情况中有四种问题的占29%，三种同时存在的32%，两种同时存在的45%，没问题的仅占10%，采用对照一周食谱分析自查表的调查显示，参照理想食谱，五类食物中蛋奶类90%，肉类40%，水果类40%，蔬菜类28%，谷物类60%达到标准，进餐问题与摄入不均衡是与幼儿营养失衡的主要原因，是造成生长发育问题的关键。
　　家长对待幼儿的态度和行为也影响幼儿，吴红媛对儿保门诊中197
　　例1～6岁儿童进食行为问题的发生及原因.结果 197例儿童中,厌食和挑食的发生率分别为.18.3%、32.0%,有咀嚼问题和吞咽问题的儿童分别占11.7%、24.9%.经卡方分析,不会咀嚼、吞咽时易呕吐、边吃边玩、进餐时间过长、饮食无规律的儿童厌食发生率高(P＜0.05).厌食儿童的家长采取强食、自行用药、哄食、责骂、迁就等行为的比例比非厌食儿童家长高,差异有统计学意义[3]。婴幼儿期未及时培养进食技能,家长不正确的喂养态度和喂养方式是导致儿童厌食、挑食、有咀嚼吞咽问题发生的重要原因.成功的婴幼儿喂养的关键在于建立良好的喂养关系和帮助小儿学习吃的技能。
　　综上所述，幼儿营养失衡的原因是家长营养和喂养知识缺乏，同时缺乏对幼儿行为的认识和正确引导，从幼儿期抓好早期营养，显得尤为重要和迫切。

　　4 幼儿营养失衡解决办法
　　4.1 饮食方面注意问题：
　　4.1.1 蛋白质类 优质蛋白是保证孩子身体发育的基础，优质动物蛋白应占到50 %，奶类可选用幼儿配方奶，肉类尽量采用蒸煮的方式烹调，有利于幼儿的消化吸收。
　　4.1.2 水果蔬菜类 幼儿咀嚼能力有限，水果蔬菜类可考虑切碎、打浆或做成各种幼儿喜欢的图形，激发幼儿兴趣，促进幼儿进食。
　　4.1.3 谷物类：选用易消化的谷物类产品、燕麦片、全麦面包等食物。
　　4.1.4 其他问题：考虑到幼儿胃容量小的特点，餐次的增加显得尤为必要，加餐的小吃可选用营养丰富、可口、功能性强的食品和营养制剂予以补充。
　　4.2 培养幼儿良好的饮食习惯是均衡摄入各种营养素的关键。
　　针对幼儿易兴奋，注意力不集中，但模仿能力强的特点，提出以下建议：
　　4.2.1 家长可在烹调食品上或餐食摆饰上多加变化，吸引幼儿吃之欲望。如可用模型塑出可爱造型、或在?同可爱的盘子上盛装食物；?用野餐小饭团及饭盒方式供给，增进幼儿用膳的新鲜感。
　　4.2.2 适当提高户外活动?，?激幼儿食欲。
　　4.2.3 用鼓励劝导方式让幼儿进食，让幼儿?知?觉中慢慢接受。?得使用强迫、?诱的手段，以免幼儿对此食物产生反感。
　　4.2.4 用心营造进餐的环境与气氛或让幼儿自由提出想法，?但可改善用餐习惯，也可消除幼儿偏食之倾向并增进?其用餐的意愿及兴趣。
　　4.2.5 谨慎评价食物，以免幼儿对食物有?先入为主的??偏见。
　　4.2.6 严格掌控零食，当幼儿拒绝食用正餐时，?可过份依顺幼儿，?妨让幼儿饿一下，或带幼儿到户外走走，促进其食欲，当幼儿肚子饿就?自然会吵着要东西吃?。
　　4.2.7 培养幼儿定食、定?、?偏食、?乱吃?食的正确饮食观?。
　　4.2.8 ?可用食品或正餐作为鼓励或惩罚幼儿的工具，设法培养幼儿对食物摄取的正确观?，才能使幼儿对食物产生兴趣。
　　4.2.9 充分利用幼儿的模仿能力，注重大人的?为举止、观?和态?。诱导其模仿大人，一同积极参与餐前的准备及餐后的收?。
　　4.2.10 训练幼儿独自己用餐的?好习惯，2 岁半左右的幼儿已能用杯子喝汤水及以匙取食，家长应鼓励但?可超之过急，以免导致幼儿丧失独?用餐之意愿。
　　幼儿生长发育极其重要，营养失衡问题的解决一方面要注意食物的烹调和搭配，更重要的在于饮食习惯的培养，在掌握营养知识的基础上，耐心细致的和幼儿交流，诱导其形成良好的习惯是解决问题的根本。 手工材料

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