手足口病-宝宝健康防护

    　从今年3月开始，一种名叫“手足口病”的儿童传染病闯入了人们的视野。自从在安徽阜阳爆发此病以来，北京、浙江、广州等省市均有该病上报，发病人数从上千例到数百例不等，严重地区甚至已有20多名儿童不幸被夺去了幼小的生命。一夜之间，全国的父母们都谈“手足口病”色变，那么，到底该如何保护家里的“心肝宝贝”呢？ 
　　首发症状：发热 
　　手足口病是一种肠道病毒病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。四季均可发病，以夏秋季高发。主要发生在学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。此次安微阜阳的手足口病大流行，并导致患儿死亡的罪魁祸首就是埃可病毒71型。 
　　前期症状潜伏期通常是2～7天。约半数患儿于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。部分患儿初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。由于口腔溃疡疼痛，患儿诉有咽痛或口痛，并拒绝进食。 
　　主要症状主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，口腔黏膜疹出现比较早。这种疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称“四不像”，而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。如无并发症，手足口病通常在7～10天内痊愈，少数出现严重并发症如暴发性心肌炎、无菌性脑膜炎等，多见于2岁以内患儿。 
　　传染方式：密切接触 
　　传染源包括患儿和隐性感染者。流行期间，患儿为主要传染源，在发病的第一周传染性最强，主要是通过直接接触患儿的鼻和咽分泌物或粪便传染。 
　　密切接触传播主要方式有：1.被唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等间接接触传播；2.患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；3.如接触被病毒污染的水源，可经水感染；4.门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格也是造成传播原因之一。值得注意的是，手足口病不会在人和动物间传播。 
　　诊断治疗：对症护理 
　　轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应住院治疗，重点救治。治疗原则主要是对症处理，可服用维生素Ｂ、Ｃ及抗病毒药物，体温38℃以上者给予扑热息痛等退热药物。 
　　患儿护理1.皮肤护理。先擦洗局部，然后用炉甘石水剂外搽，搽丘疹或疱疹处，每天早晚各1次，连续5天。5天后用温水擦澡。2.口腔黏膜的护理。可用云南白药125毫克，锡类散少许调成糊状，1天2次外用，涂在创面上；或用西瓜霜喷雾剂适量喷在创面上，有愈合创面的作用。一般在饭前40分钟进行。3.饮食护理。给患儿以高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。食物宜温凉，无刺激性。进食前后用生理盐水或温开水漱口，保持口腔清洁。因患儿口腔疼痛，唾液经常流出，引起消化液流失，要嘱患儿将唾液咽下。4.勤修剪指甲，以免患儿抓挠皮肤时，引起疼痛和继发感染。 
　　预防第一：卫生习惯最重要 
　　需要提醒一点，成人感染后多不发病，但能够传播病毒。所以，消毒工作并不仅仅针对患病儿童，培养良好的卫生习惯才是阻断手足口病传播的重中之重。 
　　晨检流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作。发现皮肤上疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。 
　　隔离该病预防的关键在于严格控制健康儿童与患儿的接触，一旦发现手足口病患儿应严格实施隔离，隔离期从发病起不少于10天。本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，如儿童出现发热、出疹等症状要及时就诊，及时隔离。 
　　消毒肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，75%酒精和5%来苏尔也不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感，有效氯含氯消毒剂(如84消毒液、漂白粉)、碘酒都能灭活病毒。 
　　1.环境方面。不需要大规模喷洒消毒。只需要对经常接触的物体表面（如门把手、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯扶手等）做重点性消毒，可移动物件可让其接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。 
　　2.生活用具、玩具。可以用有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。不能浸泡的可以擦拭消毒，作用时间30分钟。 
　　个人卫生倡导“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”的15字方针，提高对肠道传染病的防控。儿童要做到以下几点： 
　　1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 
　　2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。 
　　3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，并煮沸消毒；哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗乳头。 
　　4.居室要经常通风，勤晒衣被。 
　　5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。  手工材料

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