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加强洗手是幼儿园预防小儿手足口病的关键

来源: data.06abc.com 作者: qingmei 感谢 qingmei 上传 0人参与

  手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病,引起手足口病的病原体主要是EV71和CoxA16,该病主要通过粪—口途径及密切接触传播,容易在入托儿童之间流行。致病微生物广泛分布于自然界及人和动物的皮肤上,极易通过手传播1,特别是孩子的手最易成为致病菌进行传播的载体,因此,加强洗手是有效预防小儿手足口病的重要一环。鉴于手足口病病毒传染性强、传播速度快、疫情难控制、无疫苗可以预防等特点,防止手足口病在幼儿园的暴发流行或病重患儿的发生,是幼儿园一项非常棘手的工作。2011年,我园在做好卫生消毒等工作的基础上,着重加强孩子的洗手工作,全园近600名孩子,无1例手足口病发生。
  本文通过对孩子、家长就孩子洗手、剪指甲进行问卷式调查,发现62.6%的孩子早晨起床后在家洗手,48.2%的孩子家长能够保证每周为他们剪1次指甲。提出了每天早晨孩子入园后、早餐前,不管在家洗不洗手,一律在幼儿园用肥皂在流动水下正确洗手,从切断传播途径上预防手足口病,效果显著。下面将洗手在预防手足口病中的重要性进行阐述。
  资料与方法
  随机选取幼儿园3~6岁儿童493人,男248人,女245人,分3个年龄段,5~6岁156人,4~5岁137人,3~4岁200人。采用调查问卷的方法,了解孩子每天早晨起床后是否在家洗手,父母是否能够保证每周给孩子剪1次指甲。对调查结果进行分析,为制定手卫生措施提供依据。见表1。
  结 果
  早晨起床后,不是每个孩子都在家洗手。在所有调查者中,62.6%的孩子在家洗手,48.2%的孩子能够保证每周剪1次指甲。主要是孩子、家长卫生意识淡漠所致。
  年龄较大的孩子不如年龄小的孩子手卫生状况好,原因在于5~6岁孩子的家长完全依赖于孩子自己做事,只是加以吩咐,并没有将洗手的行为落到实处;而年龄小的孩子,主要是家长包办,亲自为孩子洗手、剪指甲,手卫生情况好于大年龄段孩子;而4~5岁的孩子,家长包办与孩子自发洗手合而为之,所以洗手率最高。
  措施:①早上入园后不管孩子在家洗手与否,一律用肥皂在流动水下监督他们正确洗手:调查结果显示,60%多的孩子在家洗手,即便洗了,但在来幼儿园的路上,双手可能到处触摸被污染;早晨没有在家洗手的孩子,前1天离园后在外玩耍,或与其他小朋友接触,或去公共场所,双手更是被严重污染,所以早晨入园后、早餐前的洗手对切断手足口病的手—口传播途径非常重要。而且通过早上的洗手,也防止了孩子手上的致病微生物带入到幼儿园,以免引起交叉感染。监督孩子洗手,是为了保证洗手效果,不能敷衍了事。②饭前、便后、出外玩耍后,孩子必须清洗双手:孩子们在幼儿园中,看书、玩玩具、互相接触、大小便、甚至在户外到处触摸等,使得他们的双手上布满了致病微生物,再加上孩子年龄小,没有及时洗手的习惯。所以,幼儿园必须明确规定,孩子们在饭前、便后、出外玩耍后,由老师监督,在流动水下正确清洗双手,使孩子养成良好的卫生习惯,防止病从口入。③对孩子进行卫生健康教育,把正确洗手纳入日常教学中:正确的洗手分为5步,湿、搓、冲、捧、擦;其中“搓”包括手心、手背、手臂、指缝相对搓揉20秒,整个洗手过程不得少于30秒。将洗手图张贴于洗漱间,老师教会孩子正确洗手的方法。同时,让孩子明白洗手是为了祛除手上的细菌、病毒并预防疾病发生和传播。使孩子正确洗手成为习惯。④提醒家长经常为孩子剪指甲,保持甲下无污垢,提高家长卫生意识:利用家长会、布告栏等,提醒家长至少1周为孩子剪1次指甲;对于中、大班孩子,家长要督促孩子及时洗手。对于小班孩子,家长要亲自为孩子清洗双手和剪指甲,使孩子双手清洁,尤其指甲缝里无污垢;老师每天检查孩子指甲长短,给予及时修剪。让家长了解,保持孩子手卫生是预防手足口病的关键。
  讨 论
  正确洗手可以祛除手上绝大部分病原微生物:洗手不能忽视容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝及指关节等,指甲缝必须随时保持清洁。一个指甲缝里就藏有5千万个细菌,正确洗手可以去掉手上99%的细菌,孩子的手活动范围非常大,接触的东西非常多,容易沾染上细菌、病毒等一些有害物,手成为很重要的传播工具,勤洗手、剪指甲可以大大减少病毒感染率。入托儿童用肥皂流水洗手是比较好的方法,可以将手的卫生合格率提高到92%2。
  孩子年龄小,卫生意识淡漠,需要家长、老师随时监督与督促,方能保持手卫生:1~4岁为手足口病发病高发年龄,这个时期的小儿大多还没有良好的卫生习惯,对手的清洗次数明显不够3,家长、老师要经常督促或协助孩子洗手。
  预防手足口病,洗手最重要:卫生部《手足口病预防控制指南》2008版和2009版均指出,良好的洗手习惯是从切断传播途径上预防手足口病的重要措施之一。相关文献也曾报道,不良的洗手习惯是手足口病发病的危险因素4。足以说明,正确洗手对预防手足口病的重要性。
  幼儿园是孩子集体生活、学习、活动的场所,其卫生状况及儿童手污染是造成手足口病传播的重要因素。幼儿园除了扎实有效的做好卫生消毒工作,为孩子营造良好卫生环境外;教会并监督孩子用肥皂在流动水下正确洗手,保持手卫生,可有效防控手足口病在幼儿园的广泛传播。 手工材料

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