感觉统合游戏对自闭症儿童康复的作用

  　自闭症儿童的言语发展迟缓、人际关系障碍、环境适应不佳等问题，可能与触觉敏感、本体感不佳等相关。奥尼兹教授首先发现，自闭症儿童是脑生理学上的问题，有感觉输入及运动指令输出上的困扰，这种调节技能上的障碍，应来自于脑干前庭核功能不佳，所以认为自闭症儿童存在感觉统合失调的问题。 
　　感觉统合游戏就是以它丰富多彩的教具、活泼有趣的组织形式，设计的一个个具有游戏气氛的活动，对自闭症儿童有很大的吸引力，使得他们愿意参与并体验快乐，激发他们的活动兴趣。从这些活动中儿童可获得所需感觉的大量刺激，从而促进脑的组合功能发展。通过理论知识的学习和教学实践操作，笔者认为感觉统合游戏在自闭症儿童康复训练中有着不可忽视的作用，它不仅可以有效改善受训儿童前庭、触觉、本体、平衡等功能，还能提高他们的注意力和听从指令等方面的能力。 
　　1 趣味化的情节能提高自闭症儿童的注意力 
　　自闭症儿童由于前庭感觉不佳，常常易受来自地心引力的干扰，难以维持内在平衡，大脑保持清晰的警觉状态的能力出现障碍，如经常出现注意力过于分散，或极其专注而不能有效转移、受情绪等影响注意力短暂，易离开座位等问题。当然有时候，对自己特别感兴趣的事情，他们有时也能长时间地集中注意力，但一般都限于几种特定事物，其他事物很难引起他们的注意。 
　　赋予感觉统合训练过程游戏化的情节，能增强趣味性、娱乐性，激起自闭症儿童良好的情绪和积极参与的力量，从而使他们注意力集中，记忆清晰，思维活跃，想象丰富。比如晃动投球游戏，运用太极平衡板、海洋球和纸箱，让学生站在平衡台上，瞄准纸箱投球，看能投入多少个，纸箱的距离还可以根据情况随时调整；也可以让学生站在晃动的太极平衡板上把海洋球或者沙袋投进纸箱。起初学生投进的数量很少，眼睛总在不停地东张西望，并且情绪很暴躁，很容易生气、大声喊叫。通过适当的引导，并引入比赛等形式，他们投中的数量增多，注意力集中的时间明显增高，并且愿意做这样的游戏，当受到适当的夸奖时，他们的脸上还有了笑容。 
　　2 游戏化的语言能缓解自闭症儿童的消极情绪 
　　情绪不佳是自闭症儿童的一个不可忽视的问题。情绪不稳定是孤独症儿童的固有表现，外界自然环境中的一点风吹草动都可能令他们不快。他们很少出现与环境一致的委屈的哭、开怀的笑、大声的拒绝，随着年龄的增长，情绪行为问题逐渐增多，动不动就发脾气。这些情绪问题影响他们学习活动的正常进行。 
　　在感觉统合训练中，教师语言的游戏化，能让儿童产生积极的情绪，充分调动他们的主动性。如，当儿童“推小车”（羊角球）大汗淋淋时，可以用游戏的口吻说：“小司机到加油站去加点油吧！”又如，为了让自闭症儿童掌握滑板爬的动作，教师可以用游戏的语言说：“小乌龟快抬起头来，小鱼和小虾游过来和你们做游戏喽！”这种游戏化的语言让自闭症儿童不会感到有压力，而是轻松愉快的，从而能从被动慢慢变成主动接受训练。这种积极良好的心境体验是十分有益的，而且能使日常生活中“堆积”起来的恐惧、紧张、焦虑等情绪得到宣泄。 
　　3 丰富多彩的游戏活动可以让自闭症儿童学会遵守规则 
　　自闭症儿童在认知方面的能力较差，他们对环境的理解能力也差，不能与他人沟通感情，不能理解也不能遵从规则，只按照自己喜欢的标准行事，而不懂他人的反应。不仅要培养他们参与游戏的兴趣，让他们愿意参与游戏，同时还要求他们在游戏中遵守规则，执行规则。首先要让他们理解游戏及其规则，这就需教师或家长的辅助，当他们能达到要求时，马上给予强化。 
　　4 游戏中的交流能提高自闭症儿童听从指令的能力 
　　自闭症儿童的倾听和理解能力较低，他们有时自说自话，有时问而不答。当别人问他们问题或发出指令时，他们或是简单回答，或是答非所问，很少能做出恰当且足够的回应。对指令的重复，是自闭症儿童一个最具特色的病症。一般认为，自闭症儿童往往是在不理解别人的指令或者要求时，才会有这种语言重复的现象。在平日的生活中，他们很难接受外人对他的指示。 
　　为此，在感觉统合训练中，利用他们所感兴趣的游戏，让他们练习听从指令。比如，游戏活动开始前，要听到教师的“开始”指令才能开始活动；大龙球游戏中，听从指令“拍球10下”“拍球20下”，指令发出后，要求学生按照指令去做，拍球10下停止后，要给予奖励和强化。让儿童意识到听从他人的指令行事是有一定益处的。 
　　游戏中，教师发出的指令要简明易懂、不拖泥带水，并且要求学生能区分指令，将几个不同内容的指令随机轮换进行训练，直到他能按不同指令完成相应的动作。比如大龙球游戏，学生熟悉了拍球、推球、踢球的动作后，让他们听从指令并做出相应的动作，正确后要及时给予奖励。游戏时学生的情绪是积极的，对于指令的服从自闭症儿童能很好地配合。通过感觉统合游戏，自闭症儿童基本能够听从由训练者发出的指令，且无需给予过多的辅助，指令内容也逐渐复杂，包括“把羊角球给我”“脱鞋进球池”等。 
　　5 循序渐进的游戏活动增强自闭症儿童的体质和运动能力 
　　自闭症儿童的身体素质普遍不高，有的有严重的偏食行为，有的长期服用各种所谓的营养药，有的经常生病，经常出现因表达不出的身体原因而导致的情绪行为问题，个别的儿童协调性差，到了五六岁还不会双脚跳，跑步时姿势僵硬，不会手脚协调地骑自行车，不会走宽的平衡木等。感觉统合教学中的循序渐进原则，是教学过程中客观规律的反映，是教学内容中系统性和连贯性等问题的充分体现。 
　　比如感觉统合游戏“蚂蚁搬豆”，请学生模仿小蚂蚁搬运豆子（沙包），双脚夹住沙包前跳跃，最后将沙包投入体能环。这样的组合游戏，增进学生身体活动的敏捷性、手眼协调能力和下肢的肌耐力；滑板、羊角球游戏等感觉统合训练，不但提高自闭症儿童的身体素质，也增强他们的运动能力。有的自闭症儿童在家被呵护惯了，体质差，又任性，缺乏克服困难的意志和毅力，感觉统合游戏时要鼓励和督促他们完成动作，坚持到底。通过训练，他们能够顺利走直线，平稳地从平衡木的一端走向另一端，从不会滑滑板到能够趴着滑，能够不害怕地在球池中游戏。 
　　总之，感觉统合游戏是一种重要的教育训练手段，能够促进自闭症儿童全面发展，它不仅是自闭症儿童所喜爱、最需要的活动，而且也是他们认识世界、开拓智慧的有效途径。在康复训练中合理安排感觉统合游戏，以游戏为突破口，在教学形式上下工夫，把学生的功能发展放在首位，不仅符合自闭症儿童的身心发展特点，同时有助于注意力等各方面能力的提高，从而更好地促进自闭症儿童身心健康、活泼地发展，为他们回归社会奠定坚实的基础。 
　　（作者单位：河北省秦皇岛市特殊教育学校）  手工材料

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