游戏治疗

youxi zhiliao

游戏治疗 (play therapy) 以游戏作为治疗的手段或方法帮助幼儿处理恐惧、愤怒、敌意等情绪障碍的一种途径。埃里克森(E ﹒ Erikson)将游戏治疗称为“play out，即把受压抑的情绪释放出来。

游戏治疗一般由受过专门训练的专业治疗者以游戏活动为媒介，精心为幼儿创设一个充分自由、充分尊重及没有任何压力的良好环境，让幼儿通过自由的游戏，充分展示其心理过程，将内心存在的问题通过“玩”暴露出来。在幼儿游戏的同时，治疗者在另外的屋子里观察幼儿游戏的情况，包括他们的言语、表情、行为及使用玩具的情况等，治疗者有时也出现在幼儿的面前，引导他们的游戏行为。在这种治疗条件下，治疗者可以了解幼儿的内心想

法、选择玩具的情况、幼儿的人际关系、心理障碍，找到治疗的措施。

对象和条件 游戏治疗法主要是治疗那些在生活中因为不顺心或不能为所欲为等原因而形成的各种行为障碍幼儿，如思维迟钝、人际关系障碍、运动机能障碍、情绪障碍、孤僻倾向等。

游戏治疗的条件是：幼儿园中的游戏治疗室要远离主体建筑、活动室，给幼儿生理上的安全；要有专门的治疗室，治疗者要遵循保密的原则；治疗室的物质环境应是安全的，家具要足够结实；玩具材料应丰富多样，包括各种娃娃、纸、插塑等。

阶段和种类 游戏治疗的基本阶段一般包括诊断阶段、准备阶段和治疗阶段。在诊断阶段，治疗者主要通过对幼儿进行观察、做心理及生理检测、走访幼儿的亲人等方法来了解幼儿的基本情况，并分析导致幼儿病症的主要原因；在准备阶段治疗者需要做幼儿家长或监护人的工作，使其了解游戏治疗的基本思想和基本做法，正视治疗中幼儿的问题、接受幼儿的表现，并经常与治疗者保持联系，将幼儿的问题及表现及时反馈给治疗者，使治疗者全面把握幼儿的情况，收集到更多的资料，以便在游戏治疗中适时加以处理；此外，治疗者还需要选择、准备游戏治疗室；在与幼儿建立良好关系的基础上，在治疗阶段，治疗者主要针对幼儿的情况，及时施以治疗措施，确定每次治疗的时间、频率、治疗延续的时间等。游戏治疗的重点是启发幼儿的自决能力，保持与家庭和现实生活的和谐关系。

用于治疗的游戏种类，随年龄而异。 2岁以内，游戏限于简单动作和感官刺激；2—5岁幼儿，常用想像、模仿日常生活中的活动；5—6岁幼儿，对看图书、听故事感兴趣。游戏治疗应根据幼儿不同的心理特点进行。目前，人们已设计出用沙箱、黏土和玩具、木偶等让幼儿进行游戏的治疗方法。

游戏治疗模式 根据治疗者与被治疗者的关系，游戏治疗有以下几种模式。

精神分析模式 精神分析的创始人弗洛伊德(S﹒Freud)认为游戏能满足儿童的愿望、抚平创伤和使受压抑的敌意冲动得到发泄。他把游戏看做是症状化行为，将其运用到临床分析当中。在其这一思想和游戏在临床中作用的启发下，他的女儿安娜·弗洛伊德以及他的学生克莱因使游戏治疗系统化和理论化。

该模式要求游戏治疗需满足 3个条件：①病人必须要有改变自己的强烈动机，必须清楚地认识到自己有问题，愿意去寻找答案，相信医生。②病人必须要把医生看做自己生活中对自己有重大影响的替代者，要向医生敞开自己的心扉。③病人必须能进入自由联想的过程，必须要把他们想到的一切事情说出来。

精神分析模式的游戏治疗只为幼儿提供玩具，不规定幼儿应该玩什么和怎么玩。幼儿可以和治疗者一起玩，也可以把治疗者排斥在外。如果幼儿愿意和治疗者一起玩，治疗者就可遵循精神分析的原则，阐释幼儿的游戏并鼓励幼儿游戏。

关系模式 20世纪40-50年代，精神分析游戏治疗的这种消极治疗法的精神分析色彩逐渐淡化，演变成非指导性关系治疗法，也称关系模式。

美国心理学家罗杰斯 (C．R．Rogers)注重治疗者和幼儿之间的相互作用，提出了以患者为中心的人本主义治疗法。他认为治疗者的任务是创造一个令幼儿感到被完全接纳的气氛。治疗者不批评幼儿，也不一定使治疗过程向某一特定过程发展。这种治疗也被称为非指导性模式。

该模式认为关键是要尊重患者，能使幼儿从心灵的黑暗走向阳光地带的是幼儿自己，而非成人。只有在幼儿自己的表达中才能理解、认识自己，从而帮助他们形成自我意识、自我印象。该模式的代表人物是弗吉尼亚·阿克斯林。他发展了罗杰斯的以患者为中心的人本主义治疗法，提出了关系模式的原则：①治疗者必须和幼儿建立一种友好关系。②治疗者必须完全接纳幼儿，要有极大的耐心。③治疗者必须建立宽容的气氛，不强迫幼儿，不提窥探性的问题。④治疗者必须保持敏感，阐释幼儿行为要符合事实。⑤治疗者必须始终尊重幼儿、相信幼儿。⑥治疗者应追随幼儿，不对幼儿的行为进行评价，不建议、引导、督促幼儿。⑦治疗者不能人为加速治疗进程。⑧建立治疗室规则，给幼儿安全感和责任感。

结构化模式 结构化模式介于前两种模式之间，由关系模式发展而来。该模式的特点是：①强调短期治疗，且要有明确目的与策略。②避免运用大量的象征性阐释技术。③强调治疗者与幼儿之间关系的重要性。④注重表达或以艺术手段作为治疗手段。⑤注重现实生活。

主要方法是：①玩具游戏。通常让幼儿用玩具来游戏，借此了解幼儿无意识中所表露的家里或环境中的人际关系以及生活情况，所面对的心理困难。②编讲故事。治疗者邀请幼儿玩讲故事的游戏，治疗者先讲出一个故事的开头，然后让幼儿接着讲。治疗者借助这种间接交谈的方式来帮助幼儿在不知不觉中敞开心扉。

此外，还有化妆游戏治疗、书籍辅导、三个希望的述说等多种方法。

尽管游戏治疗的模式很多，方法很多，但人们对游戏治疗的作用基本达成了以下共识：

①游戏治疗能帮助幼儿通过游戏自由表达自己的情感，使紧张、焦虑、恐怖及不满等消极情绪体验得到充分的表达和发泄，使健康的情绪在身心放松的状态下发展起来。

②为幼儿提供了社会性技能发展的机会，帮助幼儿打破自我封闭的坚壳，将过去埋葬，使其化为虚无，从而建立起新的情感交往模式，有效提高幼儿与周围环境相互作用的兴趣和愿望。

③游戏治疗弥补了幼儿语言表达能力的限制，为情绪障碍幼儿提供了充分活动和自由练习的机会，提供了矫治措施，适时地引导幼儿向着有利的方向发展，是成人了解情绪障碍幼儿发展水平的有效途径。

当前，在国外，游戏治疗已经被广泛朗到涉及幼儿和青少年的教育、医疗和心理卫生领域的各种部门，甚至扩大到成人精神障碍患者的心理治疗；不仅用于个人，也用于团体。在中国已有人尝试在幼儿教育领域中利用游戏治疗矫治幼儿的顺应不良，或对聋儿进行适应性训练，改善被忽视幼儿的社交地位等。

_uacct = UA-670247-6; urchinTracker();   手工材料